疫情防控期间病房管理**3篇【完整版】

疫情防控期间病房管理**一、ICU医护查房制度1、科主任查房时要求全体医师参加,科主任应全面检查本周医疗质量,提出问题,制定进一步的治疗计划。2、主管医师每下面是小编为大家整理的疫情防控期间病房管理**3篇,供大家参考。

疫情防控期间病房管理**3篇

疫情防控期间病房管理**篇1

一、ICU医护查房制度

1、科主任查房时要求全体医师参加,科主任应全面检查本周医疗质量,提出问题,制定进一步的治疗计划。

2、主管医师每天早,晚各查一次房,节假日查房,并保持通讯畅通,随时了解病房状态并及时向科主任 汇报。

每天值班医师接班后要详细查房一次,重大及突发事件及时汇报上级医师,并负责夜间及节假日期间院内急会诊。

3、三级查房

三级查房是指科主任(主任医师或副主任医师),主治医师和住院医师的查房

主任医师查房时间为每周2,4上午,主治医师查房每日一次,管床医师每日至少查房2次。

4、主任医师查房,应有住院医师,护士长和有关人员参加,主治医师查房应有住院医师,责任护士和有关人员参加。

主管医师每天早晚要巡查病房一次,并坚持节假日查房,若因事不能查房,应向负责值班的一线医师说明,并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。

查房前,经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等,查房时,经治的住院医师要报告简要病史,当前病情并提出需要解决的问题,查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定的指示。

查房内容包括:确定病人的诊断,制定治疗方案,抽查医嘱,病历,护理质量,听取医师,护士,病人对诊疗护理的意见,观察治疗效果,决定出转院,进行必要的教学工作。

5、主任查房主任查房每周2,4各一次,查房针对全病区病人。

查房要解决疑难病例,危重病人,新入院病人的诊断和治疗问题。查房内容包括:确定诊断,制定治疗方案,决定重大手术及特殊检查治疗,抽查医嘱,病历,护理质量,听取医师,护士,病人对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作。

查房汇报内容

基本要求:内容必须具有逻辑性,系统,清晰简洁。 ——姓名,性别,年龄

——首先列出收治ICU的主要问题,然后列出合并的重要问题及慢性疾病。

——概述过去24小时主要事件。 ——24小时尿量及液体平衡。

——当前体格检查:BP,HR,RR,体温(平均及最高体温),一般情况,胸,腹。CNS,四肢检查。

——呼吸机设置,最近的血气分析结果或氧饱和度变化。 ——相关实验室检查——治疗回顾

——评价及诊疗计划。

二、ICU观察记录制度

一线及值班医师在交接班前要按时书写病程记录,若有会诊,抢救,病情突然变化时,要随时书写病程记录。病程记录常规内容:

1、一般情况:总体状况,所有侵入性导管描述(包括引流量及性质,尿量及颜色,压力监测等);生命体征:体温(包括24小时最高体温),血压,脉搏(频率,节律),呼吸频率;出入量;肢端动脉搏动及灌注;四肢对称性;肿胀;皮疹;褥疮。

2、心脏:心音,杂音。

3、胸部:胸阔对称性,罗音。

4、腹部:有无扩张压痛,肠内营养方式,有无反流,胃潴留,有无腹泻。

5、神经系统:GCS,气管插管或切开者记录对指令及刺激反应,药物镇静者记录RAMSAY评分,瞳孔大小,反射,眼球运动,四肢活动(包括自主及刺激);深反射。

6、呼吸机:模式(AC,SIMV,PCV等)设定频率及患者自身频率;潮气量;FIO2,PEEP,气道峰压及平台压。

7、实验室,影象学检查结果。

8、药物使用情况。

9、主任、上级医师指示及执行情况,各种特殊检查和结果,会诊和病例讨论的结果。

三、药品管理制度

1、ICU病房小药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不得私自取用。

2、ICU病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。

3、定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药剂科处理。

4、毒、麻、限剧药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。

5、药剂科对病房小药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

四、ICU病房消毒隔离制度

1、室温宜保持在20℃~22℃为宜,湿度应保持在50%~60%为好,要有监测温湿度的装置。

2、ICU房间应定期消毒处理,室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米(200个/m3)以下。

3、控制出入人员的数量,减少其流通量。开门窗换气,一般每日2~3次,每次20~30min。

4、紫外线照射、84消毒液,可配成1:500的溶液进行喷雾。

5、严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在,其中有少数致病菌,如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等,在正常人皮肤上不致引起感染,若一旦转移到人体易感部位,如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播,防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间,为病人作查体前,各种技术操作及无菌操作前,处理尿壶、便盆后,进入或离开ICU时,均应认真进行手的清洗,必须要在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。

6、ICU内墙壁、天花板,应保持无尘和清洁,每日应清洁处理,可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用,分类放置,每人每桌一块,定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理,每日应不少于4次。

7、严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样,应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入ICU的分房标准,为了预防交叉感染和防止其散布,进入ICU的患者一定要分房治疗,如患者本人无感染但需要肾透析者,宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。

8、ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器,以及每24h换一次通气的管道和连接器,为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必须彻底灭菌。

9、进入ICU要求更换衣鞋,戴帽子和口罩,外出时必须加隔离衣,更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗,以保持清洁。

五、ICU清洁卫生制度

1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。

2、非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入ICU室,外来参观人员必须经医务处或护理部批准后方可进入。

3、统一病室的陈设,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。

4、任何病人均不得留陪护,探视者按规定探视的时间进行探视,病人的一切治疗护理由护理人员承担。

5、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作,防止医院感染,经常保持病室的清洁,每日清扫,每周1次大扫。

6、医务人员工作时,穿好工作服,注意仪表仪容,讲究文明礼貌和清洁卫生。

六、设备仪器使用保管制度

1、提高护理人员的业务素质

ICU设备仪器的使用和管理,其主要目的是保证医护人员正确操作和使用设备,最大可能地减少设备的人为故障,充分发挥设备的各项功能。所以应定期对护士进行技能培训,尤其是新入科的护士要重点培训。应使护士全面了解设备的结构、性能、原理,做到正确操作。避免操作不当给病人带来负面影响和对仪器设备造成损坏,降低设备的使用效率,影响ICU抢救、治疗效果。

2、增强护理人员的安全意识应着力培养ICU护理人员的安全意识,增强她们的工作责任心。指导护士在使用设备时不能只看仪器设备显示的数值,还要注意设备的声音和观察病人的各种反应。若发现问题,应及时汇报解决,必要时更换设备,并及时联系工程师检查维护。同时,护士长还应配合有关科室定期做好设备的计量检测,确保设备数据准确,运行安全。

3、健全设备档案、操作规程和使用登记手册

设备科购进设备验收交付后,需及时建立科室设备登记册,做到帐物相符。同时制作仪器设备操作规程铭牌,贴附在机器醒目位置,确保医护人员正确使用,严禁违章操作。ICU科室应配备责任心强、熟悉仪器性能和维护规程的兼职设备护士,以便定期对科室医护人员的操作是否符合规程要求进行督促检查。另外,ICU室护士长还应根据设备科要求建立大型设备使用登记手册,及时记录设备的运转时间、状态和工程师维护内容,并每年对建档设备的性能进行评估。

4、规范设备的保管存放

科室设专门的设备柜,按功能进行布局划分,各小型仪器定点分类存放。护士长应指导科室所有医护人员自觉做到仪器使用后及时放回原位。同时建立急救设备外借准出登记制度,仪器外借必须经过护士长同意,并及时收回,避免抢救病人时仪器设备不知去向,耽误抢救时间。大型贵重设备应定床定点放置并由专人负责,若设备布局重新调整,应及时告知科室人员。

5、加强设备的保养

建立设备三级保养制度:

①日常保养:科室人员应做好日常防尘、防湿、清洁工作,完善消毒制度,保证使用后及时清洁和消毒处理,并放回原处,以保证使用及时安全;

②一级保养:科室设备护士和医院设备工程师定期对设备的各项技术指标进行检查和测试,主要是对内部性能的保养,检查有无异常情况,填写保养记录;

③以专业工程师为主,通过设备科与仪器生产厂家的技术人员保持良好的联系和沟通,定期检查仪器设备的主体部分和主要部件,调整精度,必要时更换易损部件,为编制修理计划提出依据。

6、加强学习和培训

经常与设备科进行沟通,了解新的设备管理模式;积极参加设备科组织的各种讲座以获取更多的设备管理信息;科室每月召开一次专题设备管理会议,总结分析设备管理运行过程中出现的问题,提出整改措施;建立学习计划,定期对急救设备的操作规程、注意事项、故障排除、保养程序、消毒方法等进行讲解;每月进行理论考试,每季进行操作考试;以提高护理人员对急救设备管理重要性的认识。

七、ICU学习进修制度

1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗,应学习掌握各种抢救技术及相关理论,掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。

2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间,如:心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。

3、按照各级人员培训目标和培训计划,每年参加院内外继续教育,不断更新知识,了解学科进展,掌握最新技术,适应危重病监护的知识及技术要求。

4、定期组织科室业务学习和病例讨论,互相交流,集思广益,不断总结临床经验,提高业务水平。

5、重视三基培训,规范各种技术操作。规范各项记录书写,做到项目齐全,重点突出,简明扼要,准确及时。

6、组织ICU医护人员进行科研活动,及时收集、分析、使用各类信息,每年写出一定水平论文。

7、加强外语和计算机学习,加强国内外学术交流与合作,掌握危重症患者的远程会诊技术。

8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。

9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。

八、家属探视制度

1、由于病人的情况不稳定,需接受各种治疗及护理,且病人的抵抗力差,容易感染,故ICU内不设陪人,每天有两次探病时间。

2、探视时间:每天上午11:00—11:30下午4:00—4:30,有特殊情况请通过对讲机与当值医护人员联系,经允许后方可探视。

3、探视须知:每次探视只允许两人进入,进入前洗手、穿上鞋套;探病期间不要触摸病人的伤口、各种管道及仪器;未经允许不要给病人送任何食品;保持病室清洁及安静,不要在室内吸烟;ICU病室内不摆放鲜花;入室前请关闭手机,以免干扰仪器正常运转。

4、病人的一切治疗护理由护理人员承担,任何病人均不得留陪护。

5、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位责任制,严密观察病情,加强巡视,发现异常,及时通知医师处理,随时做好危重病人的抢救准备工作,操作时应严格执行查对制度,避免发生差错事故。

6、做好病室医疗文件的保管工作,探视者不得翻阅病历及医疗文件。

7、保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。

九、ICU护理工作制度

1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。

2、严密观察病情变化,及时报告医生,危急情况下可行必要的处理。

3、按时完成各项治疗,护理医嘱,认真做好特护记录,严格执行查对交接班及消毒隔离制度,遵守各项操作规程。

4、随时检查,备齐急救所须药品,器材,迅速准确配合医生进行抢救工作。

5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。

6、保持各管道通畅,静脉输液按每小时如量均匀输入,凡用药物必须遵医嘱,特殊药物剂量浓度要精确计算,必须经另一人核对。

7、熟悉常用仪器,按正规操作,注意保养。

8、凡须置导尿管病人应保留开放,记录每小时尿量,24小时出入量平衡,并按常规护理。

9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗,每日更换床单,保持床铺整洁,病人卧位舒适,定时翻身、防褥疮护理。

10、交接班认真、无误、除写好交班报告,必须做好床头交班。

11、保持病室安静,物品定位放置,井然有序,定期清洗,消毒。凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋,各项无菌操作须戴口罩,按无菌操作规程。

十、ICU病房收转病人管理制度

一)、ICU病房收治范围:

1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU病房的收治范围。

二)、ICU病房收治程序:

1、重症患者需经ICU医师会诊后,对符合收治范围的病人,并且有空床情况下方可收入ICU病房。

2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。

3、需急诊手术的重症患者,应先由手术科室收入住院,手术后视病情转入ICU病房监护。

4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送,转出病人由ICU病房的医务人员护送。

三)、ICU病房重症病人的管理:

1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人,经管的专科医生每天要到ICU病房查房,与ICU病房共同商讨处理意见,相互配合。

2、涉及需会诊的病人,由ICU病房医生提出并组织完成,如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊,需报医务科,由医务科组织。

3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属,需与专科医生协调时不得让家属去找医生,由ICU经管医生或值班医生协调,如有困难,可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。

4、患者病情稳定后,应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”等为由拖延转科。

疫情防控期间病房管理**篇2

1、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。

2、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。

3、保持病房整洁、舒适、安静

4、安全、避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

5、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不准接私人电话。

6、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并作终末处理。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。

8、病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清点非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。

10、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

疫情防控期间病房管理**篇3

1、病房环境管理

1.1整洁:病区整洁主要指病区的空间环境及各类陈设的规格统一,布局整齐,清洁卫生。保洁的措施:

(1)物有定位,用后归位;

(2)病室内墙定期除尘,地面及所有物品用湿式清扫法;

(3)及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。

1.2安静:安静的环境能减轻病人烦躁不安,使之得到充分休息,同时也是病人康复、医护人员能够专注有序地投入工作的重要保证。具体措施:

(1)控制噪音,医护人员应做到说话、走路、操作、关门轻。

(2)椅脚应钉橡胶垫,推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油。

(3)积极开展保持环境安静的教育和管理。

1.3舒适:舒适的环境主要指病人能置身于恬静、温湿度适宜、空气清新、用物清洁、生活方便的环境中。病室适宜的温度冬季为18~22 ℃,夏季19~24 ℃,相对湿度为50%~60%,应根据季节因地制宜地开窗通风、地面洒水等,调节室内温湿度,使病人感到心境愉悦。病室空气流通可以调节室内温湿度,增加空气中的含氧量,利于病体康复。合理的做法是:根据气候变化情况定时开窗通风,冬季一般每次通风30分钟左右;不得在室内吸烟。 病区安全管理工作是消除一切妨碍病人安全的因素。

(1)避免各种因素所致的意外损伤。

(2)杜绝医源性损害。避免粗心大意引发的护理差错、事故。

(3)提醒病人保管好自己的贵重物品,严防医媒、医托行骗而影响健康。

2病房护理业务技术管理

1)临床护理管理核心是指以病人为中心,满足其生理、心理需要的主动护理。临床护理的管理重点是:?护士应培养主动护理意识。由于病人的需求有潜在性、阶段性、情绪性、压抑性的特点。因此,只有主动关心病人,想病人所想,急病人所急,才能满足病人所需。给予足够的时间保证。通过周密的计划安排,除完成指定的技术工作外,应将主动护理列入自己的工作日程,结合病人的实际情况,主动进行临床护理,才能使病人成为真正的护理受益者。

2)重症、特别护理管理:特护是指病情危重的病人,由专职护士负责全程护理。对特别护理的管理原则是:及时拟定护理计划,全力落实护理措施,及时评价护理效果,根据病情变化及治疗需要适时地补充、修改护理计划;严密观察病情变化,做到五知道(即知道诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求);做好晨、晚间护理,保证病人舒适,头发、口腔、皮肤应清洁、无破溃、无压伤、指(趾)甲短而洁;各种引流管通畅,呈有效引流状态;抢救技术熟练,急救药品齐备,急救设备、器材完好率达100%;无并发症,无褥疮。

3)护理技术管理:临床护理技术有:

(1)基本护理技术;

(2)专科护理技术,护理技术的管理原则是:学习了解《医疗护理技术操作常规》对各项技术操作的规范要求,熟知各种常见病、多发病的护理常规,了解疾病发生、发展及预后的一般规律;在工作中既要运用常规指导实际工作又要注意发现问题,重视实践资料的积累,以便总结护理经验。

3病房护理制度管理

1)交接班制度:严格交接班制度,做到书面、床边、口头三交清。交接班的重点是:重症、病情变化者,手术前后和新入院等病人。

2)查对制度:查对制度是杜绝护理差错、事故,保证医疗、护理安全的重要措施。具体规定是:执行医嘱时做到“三查”即一切操作前、中、后查。“七对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。处理医嘱后查对:转抄医嘱后当即校对有无错误;各班需检查上一班护士所转抄的医嘱是否正确无误;每周须查对医嘱2次。

3)病房安全制度

(1) 病人安全教育

① 评估病人安全危险因素,向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

② 儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人,应设提示牌,加护栏等,落实床边安全护理措施,并向病人做好解释,防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,护士随叫随到。

③ 落实病人请假外出制度,并做好解释。

④ 告知病人不要使用热水袋,如确定必须使用,使用时应告知护士,严格执行操作规程,并向家属做好解释工作,交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视,防止烫伤,做好书面记录及床边交班。

(2) 环境安全制度

① 病区物品固定放置,不影响病人行走,保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥,拖地时要放防滑标志,防止病人滑倒,跌伤。

② 病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。

③ 提供足够的照明措施。

④ 洗手间、浴室要有防烫防滑标志,热水器要有操作指引。

(3) 防火安全制度

① 病房内一律不准吸烟,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。

② 防火通道保持通畅,有明显的标志,不堆、堵杂物。

③ 消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。

④ 有火灾应急预案。

⑤ 医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。

(4) 停电安全制度

① 有停电的应急措施,病房应备应急灯或其他照明设施。

② 有停电的应急预案。

(5) 氧气安全制度

① 中心氧房防燃设备完好。

② 防火标志明确。

③ 氧房要上锁,做好交接工作。

④ 有氧、无氧牌标志清楚。

⑤ 对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。

(6) 防盗安全制度

① 做好陪人的管理。

② 晚上9点以后应及时清理病房探视人员,并劝导其按时离开病区。

③ 病人贵重物品劝其不要放在病房,做好个人物品上锁保管及防盗措施。

④ 加强巡视,如发现可疑人员,及时报告保卫处。

⑤ 空病房要及时上锁。

4)病房抢救室工作制度

① 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借,所有抢救设施处于应急状态。

② 药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。

③ 急救车内的急救物品、器材每日检查一次,并记录签名,做到账物相符。

④ 无菌物品须注明灭菌日期及有效期。

⑤ 参加抢救人员必须明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前,护理人员应根据紧急需要,采取必要的急救措施。

⑥ 及时与病人家属及单位联系。

⑦ 抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外,并须做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。

⑧ 急救物品、药品的准备要适用于专科急救。

⑨ 所有急救器械专人保管,定期保养,保持性能良好。

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